妊娠合并皮质醇增多症需要根据病情严重程度、孕周及母婴健康风险进行个体化治疗，以保障母婴安全。具体治疗必要性及措施如下：
一、治疗的必要性
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病情危害性
妊娠合并皮质醇增多症可能导致高血压、糖尿病、早产、胎儿生长受限等并发症，甚至危及母婴生命。若由肾上腺或垂体肿瘤引起，未及时干预可能加速病情进展。 -
治疗目标
需平衡母体健康与胎儿安全，通过控制皮质醇水平、改善代谢异常（如高血压、高血糖）降低妊娠风险。
二、治疗方案选择
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药物治疗
- 抗高血压药物：如甲基多巴、拉贝洛尔，适用于轻中度高血压。
- 皮质醇抑制剂：如甲吡酮、酮康唑，可抑制皮质醇分泌，但需注意药物安全性（如酮康唑为FDA妊娠C类药）。
- 胰岛素控制：用于合并糖尿病或糖耐量异常者。
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手术治疗
- 适应症：确诊为肾上腺腺瘤、垂体瘤或恶性肿瘤引起者，尤其病情严重或药物控制无效时。
- 时机选择：妊娠中期（第二孕期）手术风险较低，需由多学科团队操作。
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放射治疗
主要用于恶性肿瘤且无法手术者，但孕期应用较少。
三、特殊情况处理
- 病情较轻且接近足月
可密切监测至分娩后再针对性处理，以减少对胎儿的影响。 - 恶性肿瘤相关病例
需尽早终止妊娠并积极治疗原发病（如肾上腺皮质腺癌）。
四、监测与管理
- 产前检查
定期监测血压、血糖、胎儿发育（超声、胎心监护）。 - 多学科协作
内分泌科、产科、外科等多团队联合制定方案，动态调整治疗策略。
妊娠合并皮质醇增多症需要积极干预，具体方案需结合病因、孕周及母婴状态综合判断。
