一、药物治疗（适用于轻症或术前准备）
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皮质醇合成抑制剂
- 甲吡酮：孕期常用，不影响胎儿发育，但可能加重高血压或诱发子痫前期。
- 酮康唑：FDA列为C类药，需谨慎使用，但无明确致畸报道。
- 氨鲁米特、米托坦：禁用，前者可致胎儿男性化，后者有致畸性。
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对症治疗药物
- 降压药（如硝苯地平、拉贝洛尔）：控制高血压，减少母胎风险。
- 糖皮质激素替代治疗（如氢化可的松）：用于激素缺乏的孕妇，需严格监测剂量。
二、手术治疗（首选根治方法）
- 肾上腺肿瘤切除：腹腔镜手术适用于良性肿瘤，术后需监测激素水平及补充糖皮质激素。
- 垂体瘤切除：经鼻腔蝶窦手术为首选，保留正常垂体组织。
- 异位ACTH综合征：需切除原发肿瘤，无法根治时联合药物控制。
三、注意事项
- 孕周评估：妊娠晚期可考虑药物控制，早期建议手术。
- 多学科协作：需内分泌科、产科、外科联合制定方案，定期监测血压、血糖及胎儿发育。
- 饮食调整：低盐、低糖、高蛋白饮食，避免加重水肿或代谢紊乱。
总结
目前尚无药物可根治该病，药物治疗主要用于控制症状或为手术做准备，手术切除是唯一根治手段。具体方案需由医生根据个体情况制定，患者需严格遵医嘱并定期复查。
