垂体前叶机能减退症的病因可分为以下几类:
一、垂体及周围病变
- 肿瘤压迫或侵袭
- 垂体腺瘤、颅咽管瘤、转移性肿瘤等压迫正常垂体组织或破坏其结构,导致激素分泌减少。
- 感染性损伤
- 结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿等严重感染引发垂体炎症或坏死。
- 外伤或手术损伤
- 严重颅脑外伤或垂体区域手术(如肿瘤切除)直接破坏垂体结构。
- 血液循环障碍
- 产后大出血(Sheehan综合征)、动脉粥样硬化等导致垂体缺血性坏死。
二、下丘脑病变
- 下丘脑肿瘤、炎症等病变影响其释放激素功能,间接导致垂体前叶激素分泌不足。
三、医源性因素
- 垂体区域放射治疗可能损伤垂体组织,不规范操作加重破坏。
四、自身免疫性疾病
- 自身免疫性垂体炎或其他免疫性疾病攻击垂体组织,引发功能减退。
五、其他原因
- 先天性垂体发育异常、基因突变等遗传因素也可能参与发病。
注:部分病因存在交叉(如肿瘤既可直接压迫垂体,也可能来源于下丘脑),实际需结合临床表现和影像学综合判断。