是的

职工医保的报销流程通常为 先自费后报销 ，具体规则如下：

一、报销前提条件

1. 起付线 ：医疗费用需超过当地医保起付线（如住院自费超过200元）才能进入报销范围；

2. 定点医院 ：需在医保定点医疗机构就医，非定点医院费用无法直接报销；

3. 材料齐全 ：需提供医疗费用发票、诊断证明、处方等报销材料。

二、报销流程

1. 自费垫付 ：患者需先行支付起付线以上的医疗费用，医院按政策比例垫付剩余部分；

2. 出院结算 ：出院时通过医保结算系统直接扣除应报销金额，参保人只需支付自付部分；

3. 特殊情况处理 ：

   • 异地就医 ：未备案的异地急诊可先行垫付，回参保地申请报销；

   • 大额费用 ：多次自费未报销或涉及大额费用时，需主动咨询医保部门。

三、报销比例

• 职工医保 ：一般住院费用报销比例在70%-95%之间，退休人员或低保户等特殊群体可提高至95%以上；

• 城乡居民医保 ：报销比例通常为50%-70%，低保户等群体可增加5个百分点。

四、注意事项

1. 时间限制 ：医保报销需在医疗费用产生后1年内完成，超过1年可能无法报销；

2. 自费药费不报 ：医保仅报销合规药品费用，自费药、进口药等需另行承担；

3. 线上办理 ：可通过医保官网或APP提交材料，线下则需到医保窗口办理。

职工医保的垫付与报销机制确保了医疗费用的合理控制，同时为参保人员提供了明确的报销流程和权益保障。