急性播散性脑脊髓炎是一种急性炎症性脱髓鞘疾病，主要累及脑和脊髓的白质，临床表现因病变部位不同而有所差异。以下是该疾病的主要症状及其特点：

1. 总体概述

急性播散性脑脊髓炎的临床表现多样，通常在感染或疫苗接种后1~2周急性起病。症状可能包括发热、头痛、意识障碍、肢体无力、瘫痪、感觉异常等，严重者可能出现昏迷或生命危险。

2. 按病变部位分类的主要症状

（1）脑炎型

• 常见症状：
  • 意识障碍（如嗜睡、昏迷）。
  • 精神异常（如谵妄）。
  • 抽搐（肌阵挛性）。
  • 偏瘫或四肢瘫。
  • 视力障碍（如偏盲、视力模糊）。
  • 共济失调（走路不稳）。
• 严重表现：
  • 去脑强直发作。
  • 迅速昏迷。

（2）脊髓炎型

• 常见症状：
  • 截瘫或四肢瘫。
  • 感觉障碍（如麻木、刺痛）。
  • 尿便障碍（如尿潴留或失禁）。
  • 胸腹部的束带感。
• 特点：
  • 脊髓受累时，痛觉缺失但触觉保留。

（3）脑膜刺激征

• 表现为头痛、恶心、呕吐。
• 可伴有发热、颈项强直等脑膜炎表现。

（4）脑局灶性损害

• 局灶性神经功能缺失：
  • 偏瘫。
  • 失语。
  • 视力障碍（如复视）。
  • 面神经麻痹。

3. 其他伴随症状

• 发热：多为低热或高热。
• 感觉异常：如刺痛、麻木。
• 大小便失禁：由脊髓功能受损引起。
• 呼吸或循环功能紊乱：脑干受累时可能出现。

4. 严重程度与紧急性

急性播散性脑脊髓炎的严重程度差异较大，轻者可能仅表现为轻微的肢体无力或感觉异常，重者则可能迅速出现昏迷、瘫痪甚至死亡。一旦出现上述症状，应立即就医，以便尽早诊断和治疗。

参考来源

• 急性播散性脑脊髓膜炎的症状。
• 急性播散性脑脊髓炎的临床表现。
• 急性播散性脑脊髓炎的脑局灶性损害。

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