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慢性肾功能不全
长期或过量服用镇痛剂(如非甾体抗炎药)会导致肾小管间质损伤、肾乳头坏死,最终发展为慢性肾功能不全,表现为血肌酐升高、贫血、高血压等。若持续进展,可能需透析治疗。 -
泌尿系统并发症
- 结石与感染:早期肾小管损伤易引发顽固性泌尿系结石,常合并尿路感染。
- 尿路梗阻:严重时可因结石或肾乳头坏死导致尿路梗阻,需手术干预(如输尿管镜碎石术)。
- 其他系统损害
- 消化系统:慢性肾衰竭可能引发胃肠道症状,如恶心、呕吐。
- 心血管系统:少尿或无尿可诱发心力衰竭。
- 恶性肿瘤风险:长期使用镇痛剂可能增加尿路恶性肿瘤风险(发生率约8%-10%)。
- 急性肾损伤风险
短期内大量服用镇痛剂(如一次性服用5颗布洛芬)可能导致急性肾小管坏死,表现为少尿、无尿及急性肾衰竭,需紧急水化治疗。
预防与建议
- 避免长期或过量使用镇痛剂,尤其有基础肾脏疾病者需谨慎。
- 服药期间多饮水(每日尿量≥2000ml),降低肾毒性。
- 出现夜尿增多、血尿、腰痛等症状应及时就医,早期干预可部分恢复肾功能。
镇痛剂肾病的后遗症与用药剂量、时长密切相关,合理用药并定期监测肾功能是关键。