山西省特殊药品报销比例根据药品类型和参保类型有所不同，具体如下：

一、门诊特药报销比例

1. 首批6个特药

   曲妥珠单抗、氟维司群、伊马替尼等6个首批特药，职工和城乡居民医保均按 70%报销 ，不执行乙类药品个人先行自付比例。

2. 其他特药

   • 职工医保按 65%报销

   • 城乡居民医保按 55%报销

   报销比例较原政策分别提高5个百分点。

3. 罕见病药品

   诺西那生钠注射液等21个罕见病药品，职工和城乡居民医保均按 70%报销 。

二、门诊慢特病报销比例

• 职工医保按 70%报销

• 城乡居民医保按 60%报销

• 报销比例比原政策提高10个百分点。

三、其他说明

1. 支付方式

   特药费用个人先行自付15%，剩余85%纳入统筹基金支付范围。职工医保支付比例为83%，居民医保为60%。

2. 政策调整

   2025年2月最新政策将特药纳入单独支付管理，不设起付标准和支付限额，分别计入基本医保、补充医疗保险、医疗救助年度统筹基金支付限额。

四、注意事项

• 特药在住院期间和门诊使用，执行相同报销比例；

• 原报销比例高于新标准的统筹地区，仍按原规定执行。

以上信息综合了2022-2025年山西省医保政策调整内容，具体以最新官方文件为准。