倾倒综合征是一种因胃大部切除术后胃排空过快引发的综合征，根据症状出现的时间，可分为早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。以下是两种综合征的主要症状及特点：
1. 早期倾倒综合征
- 发生时间：进食后30分钟内。
- 典型症状：
- 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣等。
- 全身症状：头晕、心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白或潮红。
- 机制：由于高渗性食物快速进入肠道，刺激肠道分泌大量血管活性物质，导致血容量不足，引起上述症状。
- 缓解方式：症状通常在平卧后缓解。
2. 晚期倾倒综合征
- 发生时间：进食后2-4小时。
- 典型症状：
- 低血糖表现：头晕、乏力、面色苍白、出冷汗、心慌、脉搏细弱、神志不清，严重时可出现昏迷。
- 机制：由于胃排空过快，葡萄糖迅速被肠粘膜吸收，导致血糖骤升，进而刺激胰岛分泌大量胰岛素，引发餐后低血糖。
- 缓解方式：症状可持续30分钟，通常平卧后可缓解，或通过口服葡萄糖缓解。
3. 倾倒综合征的常见诱发因素
- 饮食因素：高糖饮食或大量碳水化合物摄入易诱发症状。
- 活动因素：运动后或进食后站立时间过长也可能加重症状。
4. 预防与治疗
- 饮食调整：少食多餐，增加优质蛋白和膳食纤维摄入，避免高糖饮食，可选择稀饭、面条等低渗性食物。
- 药物治疗：生长抑素类药物（如阿卡波糖）可延缓胃排空。
- 手术治疗：在饮食和药物无法控制症状时，可通过手术重建消化道，以减缓胃排空速度。
通过合理调整饮食和生活方式，多数患者的症状可得到有效控制。如症状持续或加重，应及时就医以避免严重并发症。
