被水蛭咬伤后，如果脸部被挠破皮了，应该按照以下步骤进行处理：
1. 取出水蛭
- 不要用手强拉：水蛭的吸盘可能会留在伤口内，导致流血不止和感染。
- 物理刺激：用手掌或鞋底连续拍击水蛭，使其自行脱落。
- 化学刺激：在水蛭身上涂抹食盐、醋、白酒、辣椒或乙醇溶液等，几分钟后水蛭会自行退出脱落。
2. 清洁和消毒伤口
- 清洗伤口：用生理盐水或清水轻轻清洗伤口，去除污垢和水蛭的分泌物。
- 消毒伤口：用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒，防止感染。
3. 包扎和止血
- 加压包扎：用干净的纱布或绷带对伤口进行加压包扎，帮助止血。
- 使用止血剂：如果出血不止，可以遵医嘱使用止血剂，如云南白药等。
4. 预防感染和止痛
- 使用抗生素：如果伤口出现红肿、发热等感染症状，应及时就医，医生可能会开具抗生素治疗。
- 使用止痛药：如果伤口疼痛，可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬或阿司匹林，缓解疼痛。
5. 观察症状和就医
- 观察症状：密切观察伤口的变化，如出现红肿、疼痛加剧、发热等感染症状，应及时就医。
- 及时就医：如果伤口较深、出血量多或感染症状明显，应及时前往医院治疗。
6. 避免刺激和注意休息
- 避免刺激：在伤口恢复期间，避免搔抓伤口，以免加重损伤或导致感染扩散。
- 注意休息：保证充足的休息，有助于身体恢复和提高免疫力。
如果您对伤口的处理不确定，最好及时就医，由医生进行专业的处理和治疗。
