根据医保报销规则，住院30万元时医保报销70%的具体计算如下：
一、报销比例与起付线标准
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在职职工
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门诊 ：1800元起付线，70%报销比例
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住院 ：首次1300元起付线，85%报销比例；后续每次650元起，同样85%报销比例
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年度累计 ：30万元报销上限，按比例累加
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退休人员
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门诊 ：1300元起付线，85%报销比例
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住院 ：与在职职工相同标准
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二、具体报销金额计算
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总费用 ：30万元
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起付线 ：1300元（首次住院）
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可报销金额 ：300,000元 - 1,300元 = 298,700元
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报销比例 ：70%
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实际报销金额 ：298,700元 × 70% = 209,090元
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自费部分 ：300,000元 - 209,090元 = 90,910元
三、其他注意事项
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封顶线 ：
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城镇职工门诊年度封顶线为2万元，超过部分需自费；
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城乡居民医保门诊年度封顶线为3000元；
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住院累计报销上限为30万元。
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公务员报销 ：
- 部分地区公务员医保报销比例可达98%，但需符合特定条件。
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异地就医 ：
- 需回参保地报销，比例通常为35%-65%，具体因地区政策而异。
四、示例说明
若某人住院30万元，其中自费10万元（含起付线1300元），则医保报销金额为：
$$300,000 \text{元} - 13,000 \text{元} = 287,000 \text{元}$$
$$287,000 \text{元} \times 70% = 200,900 \text{元}$$
总报销金额 ：200,900元（未考虑其他可能的报销渠道如大病保险）。
在职职工或退休人员住院30万元时，医保按70%比例报销，实际可获约20.91万元。
