小儿真菌性肺炎概述

1. ‌定义与病原体‌

小儿真菌性肺炎是由真菌（如念珠菌、曲霉菌等）或放线菌引起的肺部感染性疾病，属于内脏真菌感染中最常见的类型‌。该病可引起不同程度的肺部炎症反应，严重时可导致肺组织坏死，甚至经血液扩散至其他器官‌。

2. ‌病因与易感人群‌

• ‌高危因素‌：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或糖皮质激素，先天性免疫功能缺陷，以及慢性消耗性疾病（如肿瘤）等‌。
• ‌发病机制‌：真菌通过呼吸道侵入肺部，引发感染，婴幼儿因免疫力较低更易患病‌。

3. ‌临床表现‌

• ‌常见症状‌：低热、咳嗽、气促，可能咳出无色胶状痰或带血丝痰‌。
• ‌特殊表现‌：
  • 念珠菌感染：精神萎靡、呼吸急促‌。
  • 曲霉菌感染：与支气管炎症状相似，可能出现呼吸困难‌。
  • 隐球菌感染：部分患儿无症状，仅影像学异常‌。

4. ‌诊断与治疗‌

• ‌诊断方法‌：痰液显微镜检查、肺活检、胸部影像学（如X线、CT）等‌。
• ‌治疗药物‌：以抗真菌药物为主，如两性霉素B、干扰素α2a等‌。
• ‌治疗周期‌：通常需7天左右，治愈率可达91.2%‌。

5. ‌临床意义与注意事项‌

• 虽发病率较低，但因常继发于其他全身性疾病，易被漏诊或误诊‌。
• 近年来因抗生素滥用等因素，发病率呈上升趋势，需引起重视‌。
• 治疗期间需避免辛辣饮食，保持营养支持以促进恢复‌。