1.1万元
根据2025年广州医保政策,居民医保报销额度有所调整,具体如下:
一、门诊报销额度
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年度门诊报销限额
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在职职工 :按上年度社平工资(158,318元)的5%计算,年度限额为7,916元(较2024年增加300元)
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退休人员 :按7%比例提升至11,082元(四舍五入后接近1.1万元)
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特殊门诊报销
- 2025年门诊报销额度提升至1.1万元,覆盖全家近亲使用
二、住院报销标准
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起付标准
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连续住院每超过90天需重新计算一次起付标准;
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结核病患者连续住院超过180天需重新计算;
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精神病患者在本市指定医疗机构住院治疗起付标准为0元
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支付比例与限额
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门诊特定病种、家庭病床等按住院医疗费用的支付比例确定,最高支付限额以上费用医保基金不予支付
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住院+特殊门诊年度封顶线达142.5万元,相当于广州职工9年工资总和
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三、其他注意事项
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断缴影响 :居民医保断缴3个月将无法享受门诊报销,需连续缴费满3个月恢复
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定点医院选择 :可通过微信重新选择定点医院,但需注意政策调整
以上信息综合自广州市医疗保障局最新政策文件。