妊娠合并甲状旁腺功能减退的病因主要包括以下几类:
1. 颈部手术后
- 甲状腺切除术:手术过程中可能误切除了甲状旁腺,导致甲状旁腺激素(PTH)分泌减少\cite{web_12:1}。
- 甲状旁腺手术:直接对甲状旁腺进行手术,损伤或切除甲状旁腺\cite{web_12:1}。
2. 放射治疗
- 甲状腺131I照射:放射性碘治疗甲状腺疾病时,可能对甲状旁腺造成破坏,导致甲状旁腺功能减退\cite{web_12:2}。
3. 特发性甲状旁腺功能减退
- 家族性或散发性:原因不明的甲状旁腺功能减退,可能与遗传因素有关\cite{web_12:3}。
4. 自身免疫性疾病
- 阿狄森病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、卵巢早衰等自身免疫性疾病可能同时合并甲状旁腺功能减退\cite{web_12:4}。
5. 假性甲状旁腺功能减退
- 甲状旁腺腺体正常,但靶器官对甲状旁腺激素不起反应,导致甲状旁腺功能减退的临床表现\cite{web_12:5}。
这些病因可能导致甲状旁腺激素分泌减少或靶器官对甲状旁腺激素的反应缺陷,从而引起钙磷代谢紊乱,导致低钙血症和高磷血症,引起神经肌肉兴奋性增高等一系列临床症状\cite{web_0:0}。
妊娠期由于母儿对钙的需求增加,甲状旁腺功能减退可能加重,对母体和胎儿产生重要影响。对于有甲状旁腺功能减退风险的妇女,应密切监测甲状旁腺功能,并在妊娠期进行适当的治疗和管理。