妊娠合并甲状旁腺功能减退如果不进行治疗，可能会对孕妇和胎儿造成多方面的严重后果。以下是详细的分析：

对孕妇的影响

1. 1.妊娠并发症风险增加：妊娠期高血压疾病：甲旁减孕妇患妊娠期高血压疾病的概率升高，可能导致血压异常升高，严重时会影响孕妇的心、脑、肾等重要器官的功能胎盘早剥：甲旁减孕妇发生胎盘早剥的风险也会上升，这可能引发大出血等紧急情况，危及孕妇生命安全。代谢功能紊乱：甲旁减会导致孕妇的新陈代谢减慢，出现乏力、怕冷、水肿等症状，影响孕妇的日常生活质量和心理状态。还可能影响孕妇的血脂代谢，增加高脂血症和心血管疾病的风险。
2. 2.低钙血症相关症状：手足搐搦症：由于低钙血症，孕妇可能出现手足搐搦症，表现为四肢肌肉痉挛、抽搐，严重时甚至可能出现全身骨骼肌及平滑肌痉挛，喉头及支气管痉挛，窒息等危象骨质疏松：长期甲旁减可能导致孕妇骨质疏松，增加骨折风险

对胎儿的影响

1.

胎儿发育异常：
• 智力发育迟缓：甲状腺激素对胎儿的大脑发育至关重要。甲旁减孕妇不能提供足够的甲状腺激素，可能导致胎儿智力发育迟缓，影响胎儿的神经系统发育，增加出生后智力低下的风险
• 胎儿生长受限：甲旁减孕妇发生胎儿生长受限的可能性较大，即胎儿的生长速度低于正常水平，出生时体重可能偏低，影响胎儿的健康和生存质量。

2.

不良妊娠结局：
• 流产、早产、死胎：甲旁减孕妇发生流产、早产、死胎的风险高于正常孕妇
• 新生儿甲状旁腺功能亢进：母体血钙低，向胎儿移行的钙减少，胎儿血钙低刺激甲状旁腺呈过度增生，使PTH分泌亢进，可能导致新生儿甲状旁腺功能亢进

治疗建议

1.

药物治疗：
• 钙剂和维生素D：治疗的目的是补充足量的钙，提高母体血钙浓度，使之尽量达到正常范围。每天口服钙3～5g，补充维生素D 5万U或15万U
• 活性维生素D：有学者推荐应用有活性的维生素D，即α骨化三醇(calcitriol)，能增加钙、磷在肠内的吸收，每天口服2～3μg

2.

定期监测：
• 血钙水平监测：妊娠期应定期监测血钙水平，根据检查结果调整钙剂和维生素D的用量
• 临产和分娩时的处理：在临产和分娩时，由于高通气和屏气用力，常发生手足搐搦。如血钙低时可静脉给予葡萄糖酸钙

总结

妊娠合并甲状旁腺功能减退如果不进行治疗，会对孕妇和胎儿造成严重的健康风险。及时的诊断和治疗对于保障母婴健康至关重要。孕妇应积极配合医生的治疗，定期进行产检和相关检查，以确保自身和胎儿的健康。