1. ​​定义与标准​​

• ​​年龄界定​​：男孩超过14岁无性发育迹象（如睾丸体积<4ml），或青春期启动后生殖器发育超过5年未完成，可诊断为发育延迟。
• ​​与性早熟的区别​​：性早熟是过早出现第二性征（男孩<9岁），而发育延迟是性征出现过晚。

2. ​​常见原因​​

• ​​体质性延迟​​：正常变异，可能与遗传相关，最终会正常发育，但较同龄人晚数年。
• ​​疾病因素​​：
  • ​​全身性疾病​​：如营养不良、慢性消耗性疾病（结核、糖尿病等）。
  • ​​内分泌异常​​：如下丘脑-垂体病变（低促性腺激素型）、睾丸功能不全（高促性腺激素型）。
  • ​​遗传疾病​​：如卡尔曼综合征（KAL基因突变）、克氏综合征等。
• ​​其他​​：过度肥胖、心理压力等也可能影响发育。

3. ​​症状表现​​

• ​​第二性征缺失​​：睾丸不增大、阴毛/胡须稀少、声音仍为童音。
• ​​体格异常​​：身高矮小、体重偏轻，可能与激素分泌不足有关。
• ​​心理影响​​：因外貌幼稚易被同龄人嘲笑，可能导致自卑、社交退缩。

4. ​​诊断与治疗​​

• ​​检查方法​​：
  • ​​激素检测​​：测定血LH、FSH、睾酮水平，判断促性腺激素是否异常。
  • ​​影像学检查​​：MRI/CT排查垂体瘤等病变，X线测骨龄评估发育进度。
  • ​​染色体分析​​：排除遗传性疾病（如Turner综合征）。
• ​​治疗方案​​：
  • ​​体质性延迟​​：观察随访，部分患者可自行启动发育；必要时短期使用睾酮促进第二性征。
  • ​​疾病相关延迟​​：针对病因治疗，如补充生长激素、雄激素替代疗法等。

5. ​​预后与建议​​

• ​​体质性延迟​​：通常预后良好，最终可达到正常性成熟和身高。
• ​​病理性延迟​​：需早诊断、早干预，避免永久性损害（如生育能力下降）。
• ​​家长注意​​：关注孩子身体变化，避免盲目进补或压力过大，必要时及时就医。

若男孩15岁仍未出现性发育迹象，建议尽早就诊内分泌科或男科，明确原因并制定个体化治疗方案。