1300元

关于医保二次报销的自费金额要求，综合各地政策规定如下：

一、起付标准

1. 全国统一标准

   截至2020年7月6日，我国医保二次报销的起付标准为 1300元 ，即参保人员医疗费用中个人自付部分超过1300元后，方可启动二次报销。

2. 地区差异

   • 北京 ：起付标准为30,404元/年，自费超过该金额后进入二次报销流程。

   • 天津 ：起付标准为200元/月，个人账户累计自费超200元可享50%报销，年累计限额1000元。

   • 山东济南 ：职工医保参保人自费6000元以上可申请二次报销。

二、报销比例与封顶线

1. 报销比例分段

   • 0-5万元 ：报销比例60%；

   • 5-10万元 ：报销比例65%；

   • 15-20万元 ：报销比例70%；

   • 20万元以上 ：报销比例80%。

2. 封顶线

   多数地区二次报销不设封顶线，但部分城市（如天津、北京）对年累计报销金额设限：

   • 天津 ：年累计报销金额上限1000元；

   • 北京 ：封顶线3.5万元。

三、其他注意事项

1. 参保要求

   仅限参加城乡居民医保或新农合的市民享受，职工医保需符合当地政策。

2. 申请材料

   需提供病例本、第一次报销凭证、出院证明等材料。

3. 特殊群体

   • 低保户、五保老人、优抚对象等困难群众可享65%报销比例，封顶线3.5万元。

建议参保人员根据自身所在地区政策，结合医疗费用情况计算可报销金额，并及时向单位或医保机构申请。