50%-95%
桂林职工医保住院报销比例根据医院等级、参保人员类型及医疗费用分段计算,具体如下:
一、报销比例分档标准
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医院等级与报销比例对应表
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一级医院 :在职职工报销60%,退休人员报销65%
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二级医院 :在职职工报销55%,退休人员报销60%
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三级医院 :在职职工报销50%,退休人员报销55%
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起付标准与封顶线
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起付标准 :1300元(年度内首次住院)
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年度最高支付限额 :7万元
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分段报销比例 :
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起付标准至3万元:职工支付15%(报销85%)
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3万元至4万元:职工支付10%(报销90%)
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4万元至10万元:职工支付5%(报销95%)
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10万元至30万元:职工支付15%(报销85%)
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二、退休人员特殊说明
退休人员的报销比例在在职职工基础上提高5%,例如三级医院在职职工50%的报销比例,退休人员为55%。
三、其他注意事项
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异地就医影响 :未备案的异地住院费用可降低15%-20%报销比例;转诊转院可降低5%-10%;
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门诊报销 :门诊费用1800元起报,比例50%(退休人员1300元起报,比例70%);
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药品及治疗范围 :仅限医保目录内的药品及治疗费用报销。
以上信息综合了桂林市医保政策文件及权威平台数据,实际报销需以参保时最新政策为准。