脑缺血性疾病是因脑组织供血不足引发的一类神经系统疾病，主要表现为局部或广泛脑组织缺血导致的神经功能障碍。以下是其核心要点：
一、定义与分类
- 基本定义
由多种原因导致脑部动脉供血不足，引起脑组织缺血、缺氧及神经损伤的疾病统称。 - 疾病分类
- 短暂性脑缺血发作（TIA）：症状在24小时内完全恢复。
- 可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）：症状持续超24小时但3周内恢复。
- 进展性卒中（PS）：症状6小时内逐渐加重，常见于椎-基底动脉系统。
- 完全性卒中（CS）：症状在6小时内达到高峰，伴脑梗死。
- 腔隙性梗死：小动脉闭塞引起的小范围梗死，常见于基底节区。
二、病因与危险因素
- 主要病因
- 血管病变：如动脉粥样硬化、血管狭窄/闭塞。
- 血流动力学异常：如低血压、心脏骤停。
- 血液成分改变：如血栓、高凝状态。
- 危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、心血管疾病、长期服用避孕药等。
三、临床表现
- 典型症状：偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、眩晕、头痛等。
- 严重表现：大面积脑梗死可危及生命，部分患者可能出现癫痫或昏迷。
四、诊断与治疗
- 诊断方法
- 影像学检查：颅脑核磁共振（敏感度高）、全脑血管造影（金标准）。
- 实验室检查：血液成分分析、心电图等。
- 治疗手段
- 药物治疗：溶栓（尿激酶）、抗血小板（阿司匹林/氯吡格雷）、调脂（他汀类）。
- 手术治疗：血管内支架、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉吻合术等。
- 康复管理：结合运动与语言训练改善预后。
五、预防与预后
- 预防重点：控制基础疾病（如高血压）、改善生活方式（戒烟限酒）。
- 预后差异：早期干预可恢复功能，延误治疗易致残疾或死亡。
