1. 立即脱离毒源
- 皮肤接触:迅速脱去污染衣物,用肥皂水彻底冲洗至少15分钟。
- 眼睛接触:立即提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。
- 吸入中毒:快速转移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅,必要时吸氧或人工呼吸。
2. 清除胃肠道毒物
- 口服中毒者需在60分钟内进行洗胃或胃抽吸(意识清醒者可催吐),但甲醇吸收快,洗胃效果有限,仅对大量摄入者有意义。
- 可使用1%硫代硫酸钠溶液洗胃,但需注意操作规范。
3. 药物治疗(需专业医疗监护)
- 碳酸氢钠:纠正代谢性酸中毒(pH<7.3时静脉给药),维持血液pH>7.35。
- 乙醇/甲吡唑:抑制甲醇代谢酶(ADH),优先使用甲吡唑,无药时可用乙醇(需监测血醇浓度)。
- 辅因子治疗:静脉补充叶酸(50mg/6小时)和维生素B1,促进代谢解毒。
4. 血液透析(最有效清除手段)
- 出现以下情况需立即透析:
- 严重代谢性酸中毒(阴离子间隙增高)
- 终末器官损伤(视力下降、肾衰竭)
- 血甲醇浓度>30-50mg/dL。
5. 急性期辅助治疗
- 避免光线刺激,双眼覆盖保护。
- 监测生命体征、血气分析及毒物浓度。
注意:所有治疗需在专业医疗机构进行,切勿自行处理。若误服或接触甲醇,应立即拨打急救电话并送医,争取黄金救治时间。