目前已有超过100种抗癌药被纳入我国医保目录,覆盖肺癌、乳腺癌等高发癌症,其中PD-1抑制剂、靶向药等创新药物占比显著提升,患者自付比例平均降低50%以上。
近年来,医保谈判将更多高价抗癌药纳入报销范围。例如治疗肺癌的奥希替尼、治疗乳腺癌的帕妥珠单抗,以及国产PD-1药物卡瑞利珠单抗等,大幅减轻了患者经济负担。部分罕见病抗癌药如治疗淋巴瘤的泽布替尼也首次进入目录。
医保覆盖的抗癌药类型包括化疗药、靶向药、免疫治疗药和激素类药物。靶向药如吉非替尼、埃克替尼通过精准抑制癌细胞生长被广泛使用;免疫治疗药如信迪利单抗通过激活人体免疫系统抗癌,疗效显著但价格曾居高不下,纳入医保后年治疗费用从数十万元降至万元以内。
地方医保还针对部分药物推出特殊报销政策。例如上海将CAR-T细胞疗法纳入“沪惠保”补充保险,广东对部分创新药实行“双通道”购药报销,确保患者及时用药。
随着医保动态调整机制完善,更多抗癌药将加速纳入。患者可通过国家医保服务平台查询具体药品目录,或咨询医院医保办了解当地报销细则,确保充分享受政策红利。