小儿急进性肾小球肾炎是一种病情进展迅速的肾脏疾病，其临床表现可分为以下阶段和症状：

一、早期症状（类似急性肾炎）

1. ‌水肿‌：多从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至全身，与体液潴留相关‌。
2. ‌血尿‌：几乎所有患儿存在血尿，约1/3出现肉眼可见的洗肉水样或浓茶色尿液‌。
3. ‌尿量减少‌：早期即出现少尿（学龄儿童<400ml/d），甚至无尿（<50ml/m²/d）‌。
4. ‌高血压‌：多为轻至中度，但可能逐渐加重‌。

二、快速进展期症状

1. ‌肾功能急剧恶化‌

   • 2-3周内水肿、少尿持续加重，伴随严重高血压和循环充血‌。
   • 2-3个月内出现氮质血症、酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深大、皮肤瘙痒等尿毒症症状‌。

2. ‌全身性症状‌

   • 乏力、食欲下降、精神萎靡‌。
   • 部分患儿有前驱感染史，如发热、咽痛、关节痛等‌。

三、原发病相关表现

若由其他疾病继发（如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮），可能出现：

• 皮肤紫癜、腹痛（过敏性紫癜）‌
• 皮疹、关节痛（系统性红斑狼疮）‌

与其他肾炎的鉴别要点

相较于普通急性肾炎，本病特点为：

• ‌症状持续加重‌而非缓解‌
• ‌肾功能快速衰退‌（数周至数月内进展至尿毒症）‌
• ‌对常规治疗反应差‌，需及时肾活检确诊‌。

注：若患儿出现持续性少尿、快速进展的肾功能异常或严重高血压，需高度警惕本病并及时就医‌。