外地人在上海就医的医保报销政策需根据参保类型和就医类型综合判断，具体如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案类型

   • 长期居住人员 ：需在户籍地医保部门办理异地长期居住登记备案，选择异地定点医疗机构时无需重复备案。

   • 转诊人员 ：需办理异地转诊备案，报销比例可能降低10%。

2. 备案材料

   • 身份证、社保卡或医保卡、医疗费用原始凭证（发票、费用清单、病历等）。

3. 备案时效

   • 长期居住人员需定期确认居住状态，转诊人员需在转出地完成备案。

二、报销比例与范围

1. 门诊报销

   • 普通门诊 ：无起付线，按60%比例报销，年度个人最高支付限额400元。

   • 特殊门诊 ：部分病种按70%比例报销。

2. 住院报销

   • 报销比例与参保地政策一致，职工医保可达80%以上，居民医保约70%-75%。

   • 连续参保满5年，三级、二级、一级医院报销比例分别提高5个百分点，最高达90%。

3. 二次报销与大病保险

   • 个人负担超过8000元部分，可申请大病保险二次报销，比例55%。

   • 年度累计自付超过2.5万元，可申请大病保险再次报销，限额25万元。

三、其他注意事项

1. 报销时效

   • 门诊费用需在12个月内提交报销申请，逾期不予处理。

2. 材料要求

   • 非定点医院费用需自费，仅限医保定点医疗机构报销。

3. 政策差异

   • 若参保地与上海政策差异较大（如报销比例），建议选择异地长期居住人员类型以获取更高比例。

四、特殊情况处理

• 退休人员 ：需在参保地办理异地就医备案，否则无法直接结算。

• 临时就诊 ：仅限急诊费用可报销，普通门诊需返回参保地报销。

建议办理备案前通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保部门确认最新政策，确保材料齐全。