原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的概述
原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT） 是由于甲状旁腺本身病变增生、腺瘤或腺癌引起甲状旁腺激素（PTH）大量合成与分泌，导致高血钙、低血磷、尿钙磷排泄增加、肾结石及骨损害等一系列临床表现。
肾病 是PHPT的常见并发症，由于高血钙和PTH的作用，可能导致肾结石、肾钙化、肾浓缩功能损害等肾脏病变。
治疗方法
1. 药物治疗
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降钙治疗：降低血钙是PHPT治疗的首要目标。常用的降钙药物包括降钙素、磷酸盐、西咪替丁、普萘洛尔和雌激素等。降钙素是目前最有效的降钙药物，但作用时间短暂，一般仅用于高钙危象。
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磷酸盐：口服磷酸盐可提高血磷水平，有助于骨矿盐的沉积，降低血钙，减少尿钙排泄，阻抑肾结石的发展。
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其他药物：如西咪替丁、普萘洛尔等可能有阻抑PTH合成和(或)分泌的作用。
2. 手术治疗
手术是治疗PHPT最根本的方法。通过切除导致PHPT的甲状旁腺瘤，可以有效控制血钙水平。手术前，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括调整药物剂量、补充电解质等。术后可能存在低钙血症等并发症，需及时处理。
3. 生活方式调整
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充足饮水：每天饮水量应达到2000～3000ml以上，以降低尿钙排泄，预防肾结石。
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低钙饮食：避免高钙食物，如奶制品、坚果等。
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避免使用噻嗪类利尿剂：这类药物可导致血钙升高。
预后
PHPT经手术治疗一般预后良好。术后，患者血钙水平可恢复正常，骨病逐渐恢复，肾结石减少。但术前的肾功能大多难以恢复。若术后血钙仍高或低，可能提示手术切除不足或残存甲状旁腺不足，需进一步治疗。
总结
PHPT与肾病之间存在一定的关联，治疗PHPT对改善肾脏功能具有重要意义。患者应积极配合医生治疗，并注意生活方式调整，以降低疾病复发风险。部分患者可以治愈，越早实施手术，对肾脏损伤越小，康复得越快，预后越好。若不及时治疗，可能导致严重的后果，危害患者的健康，影响正常生活。
