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基因突变
大多数遗传代谢病由单基因缺陷引起,导致酶、受体或载体等蛋白质功能异常。例如,铜蓝蛋白基因突变会导致肝脏无法正常合成血浆铜蓝蛋白,引发铜代谢紊乱。这类突变可能遗传自父母,也可能是后天自发产生的。 -
酶缺陷
酶活性降低或缺乏是常见病因,如苯丙酮尿症因苯丙氨酸羟化酶缺陷导致苯丙氨酸蓄积。酶缺陷可能引发代谢底物堆积或产物缺乏,造成细胞毒性或功能障碍。 -
染色体异常
染色体结构或数目异常(如21-三体综合征)可能导致代谢相关基因缺失或重复,引发疾病。 -
化学元素中毒或物理因素
误食或吸入过量化学元素(如铜、铁)可能干扰代谢平衡,长期接触电离辐射也可能诱发基因突变。 -
其他因素
包括线粒体功能障碍、嘌呤/嘧啶代谢异常等,可能通过能量代谢障碍或神经递质紊乱导致疾病。
总结:遗传代谢病的核心病因是基因突变引发的代谢通路异常,涉及酶、受体、载体等多种分子缺陷,部分病例与后天环境因素相关。早期筛查和基因检测对诊断及干预至关重要。