根据2025年广州市医保最新政策，主要调整内容如下：

一、参保覆盖与缴费

1. 城乡居民医保征缴期延长

   征缴期延长至2025年2月28日，期间完成参保缴费的居民可全年享受医保待遇，待遇期覆盖全年。

2. 缴费标准调整

   • 学生群体 ：个人缴费413元/年，财政补助956元；

   • 其他居民 ：个人缴费549元/年，财政补助820元；

   • 新生儿参保 ：出生后180天内参保可享受医保待遇，跨年度参保需缴纳两个年度费用。

3. 断缴等待期新规

   • 首次断缴需等待3个月；

   • 每多断缴1年增加1个月等待期，最多修复6个月。

二、医保待遇与选点

1. 门诊选点改革

   • 职工医保 ：需选择1家基层小点、1家中医定点医疗机构、1家其他大点；

   • 居民医保 ：仅能选择1家基层小点；

   • 线上可通过“广州医保”公众号办理，线下需携带身份证、医保卡等材料。

2. 家庭共济功能扩展

   • 除配偶、子女外，兄弟姐妹、祖父母、孙子女等近亲属也可使用个人账户余额支付自费部分费用。

3. 门诊统筹支付比例

   • 职工医保 ：在岗职工80%-88%，退休人员85%-93.5%；

   • 居民医保 ：门诊统筹基金最高支付限额为65%-93.5%。

三、其他重要调整

1. 职工医保个人账户家庭共济

   • 覆盖范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孙子女等近亲属。

2. 连续参保激励

   • 连续参保满4年，次年大病保险最高支付限额提高3800元；

   • 当年基金零报销次年再提高3800元，累计不超过统筹地区大病保险原封顶线的20%。

3. 失业人员医保保障

   • 领取失业金期间，医保由失业保险基金代缴，个人无需缴费。

四、注意事项

• 医保断缴影响 ：断缴期间无法享受医保待遇，需及时缴费或修复等待期；

• 选点变更限制 ：普通门诊定点机构原则上1年内不变更。

以上政策适用于2025年广州市全体参保人员，建议及时关注医保局官方渠道获取最新通知。