伪膜性肠炎的治疗需根据病情严重程度采取综合措施,以下为关键治疗方案:
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立即停用广谱抗生素
若因使用广谱抗生素诱发,首要措施是停用相关药物,避免进一步破坏肠道菌群平衡。若必须继续使用抗生素,应选择窄谱类型。 -
抗感染治疗
针对难辨梭状芽孢杆菌感染,首选药物为万古霉素(口服)或甲硝唑(口服或静脉),疗程通常为7-14天。重症患者可联合使用两种药物。 -
纠正水电解质紊乱与支持治疗
通过静脉补液、输注血浆或白蛋白维持水电解质平衡,增强免疫力,为恢复创造条件。 -
调节肠道菌群
口服益生菌(如双歧杆菌、乳酸杆菌)或通过灌肠恢复肠道正常菌群,抑制有害菌繁殖。严重者可考虑洗涤菌群移植,通过健康供体粪便菌群移植快速重建肠道微生态。 -
手术治疗(仅限重症或并发症)
若出现肠穿孔、中毒性巨结肠等严重并发症,需手术清除伪膜及坏死组织。
注意事项:
- 避免使用解痉药、止泻药,以免加重毒素吸收。
- 轻症患者停药后可能自行缓解,但需密切观察病情进展。
- 治疗期间需严格遵医嘱,定期复查肠镜评估疗效。
提示:伪膜性肠炎与抗生素滥用密切相关,日常应避免不必要的广谱抗生素使用,出现腹泻等症状及时就医。