伪膜性肠炎的治疗需根据病情严重程度和患者个体情况选择药物，以下是快速、有效的药物治疗方案及注意事项：
一、首选抗生素治疗
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甲硝唑
- 适用情况：轻至中度感染的首选药物，价格较低且可口服或静脉给药。
- 用法：口服500mg，每日3次，疗程10-14天。
- 注意事项：可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，需监测肝功能。
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万古霉素
- 适用情况：对甲硝唑无效、病情较重（如高热、血性腹泻）或复发患者。
- 用法：口服125-250mg，每日4次，疗程10-14天。
- 注意事项：口服不易吸收，肠内浓度高，但需注意肾毒性风险（静脉给药时）。
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非达霉素
- 适用情况：复发风险较高的患者，疗效与万古霉素相近，复发率更低。
- 用法：200mg口服，每日2次，疗程10天。
二、辅助治疗药物
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益生菌
- 补充双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌，通过恢复肠道菌群平衡抑制艰难梭菌生长。
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补液及电解质平衡
- 通过口服补液盐或静脉输液纠正脱水、低钾血症等，维持内环境稳定。
三、特殊情况下用药调整
- 复发病例：延长万古霉素疗程至4周（逐渐减量）或联用非达霉素。
- 耐药或重症患者：可考虑联合使用甲硝唑与万古霉素，或采用粪菌移植。
四、治疗注意事项
- 立即停用诱发抗生素：避免使用广谱抗生素（如克林霉素、头孢类）。
- 避免止泻药：防止毒素滞留加重病情。
- 监测与复诊：治疗期间需监测腹泻频率、大便性状及肝肾功能，必要时复查病原菌检测。
五、何时需手术？
若出现肠穿孔、中毒性巨结肠等并发症，需手术干预（如肠切除术）。
总结：轻症首选甲硝唑，重症或复发倾向者用万古霉素或非达霉素，辅以益生菌及补液治疗。所有用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。
