轻链病与轻链沉积病通常不容易治愈，原因如下：
- 疾病本身特点：这是一种浆细胞异常增生性疾病，异常浆细胞产生过多轻链，而重链合成相应减少。过多游离轻链片段在血清或尿液中大量出现为轻链病，若免疫球蛋白轻链在全身组织中沉积，引起相应临床表现则为轻链沉积病。轻链在体内的沉积会导致多器官功能损害，且病情会不断进展，如肾脏受累时常有明显肾小球病变，半数以上病人表现为肾病综合征，伴有高血压和肾功能不全，肾功能不全明显且出现早，并呈快速进展趋势。
- 治疗手段的局限性：目前主要治疗方法为化疗，常用药物如泼尼松、氧芬胂、环磷酰胺、硼替佐米等，目的是抑制浆细胞异常增殖，减少轻链产生，但化疗只能控制病情发展，难以完全清除异常浆细胞和已沉积的轻链。血浆置换可清除血液中的轻链，但对于已沉积在组织中的轻链作用有限，且血浆置换需定期进行，不能从根本上治愈疾病。造血干细胞移植是有望治愈的方法，但存在较大风险和局限性，如供体来源困难、移植后可能出现严重并发症，且并非所有患者都适合该治疗，对于年龄较大、身体状况差或已有多器官功能衰竭的患者，往往难以进行造血干细胞移植。
- 患者自身因素：轻链病与轻链沉积病多发于中老年人，患者身体机能和免疫力相对较差，对治疗的耐受性和恢复能力不如年轻人。患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会影响治疗效果，增加治疗难度和并发症发生的风险。
不过，若能早期诊断并及时规范治疗，可有效控制病情发展，缓解症状，提高生活质量，延长生存期。例如，对于无症状的轻链沉积性肾病，因肾脏功能尚未严重受损，及时发现并规范治疗，有较大可能实现临床缓解甚至长期存活。
