轻链病与轻链沉积病最明显的症状主要包括以下几类:
一、血液系统症状
- 贫血:表现为面色苍白、乏力、头晕,约90%患者以此为首发症状;
- 出血倾向:如皮肤瘀点/瘀斑、牙龈出血等。
二、肾脏损害症状
- 蛋白尿/血尿:尿液泡沫增多或呈洗肉水样,常伴水肿;
- 肾功能不全:早期即可出现肌酐升高、少尿,甚至快速进展为肾衰竭。
三、骨骼症状
- 骨痛:多发生于腰骶部、胸廓或四肢,活动后加重;
- 病理性骨折:因骨质破坏导致骨骼脆弱,易发生骨折或局部骨肿瘤。
四、脏器肿大及全身症状
- 肝脾肿大:腹部膨隆伴腹胀,触诊可及肿大的肝脏和脾脏;
- 淋巴结肿大:颈部、腋下等浅表淋巴结广泛性肿大;
- 发热:多为低热(<38℃),提示疾病活动或合并感染;
- 体重下降/消瘦:常伴持续性疲乏、体力下降。
五、其他系统受累
- 心血管症状:如高血压、心律失常、心力衰竭;
- 神经系统症状:四肢麻木、感觉异常等周围神经病变。
注:上述症状可能单独或联合出现,其中贫血、骨痛、肾功能损害和脏器肿大是临床最易识别的核心表现。