老年人特发性肺纤维化（IPF）如果不治疗，后果会非常严重，主要包括以下几个方面：

1. 肺功能持续恶化

IPF是一种进行性肺疾病，如果不治疗，肺功能会持续下降，导致呼吸困难逐渐加重，甚至在静止状态下也会出现呼吸困难。

2. 生活质量下降

由于呼吸困难和咳嗽等症状，患者的生活质量会受到严重影响，日常活动受限，甚至无法进行基本的体力活动。

3. 预后较差

IPF的预后普遍不佳，平均生存期仅为3-5年。如果不治疗，患者的肺功能会迅速恶化，导致呼吸衰竭，最终可能因呼吸衰竭而死亡。

4. 急性加重风险增加

IPF患者容易发生急性加重，即病情突然恶化，需要紧急治疗。如果不治疗，急性加重的风险会增加，可能导致病情快速进展以致死亡。

5. 其他并发症

IPF还可能导致其他并发症，如肺动脉高压、右心功能不全等，这些并发症会进一步加重病情，影响患者的生存质量和寿命。

6. 诊断延迟

由于IPF的症状隐匿，早期很难被发现，很多患者在确诊时已经处于疾病进展期。如果不治疗，诊断延迟会进一步影响预后，导致病情恶化速度加快。

对于老年人特发性肺纤维化患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。虽然目前尚无根治方法，但通过药物治疗、氧疗、机械通气、肺康复和肺移植等手段，可以延缓疾病进展，改善生活质量，延长生存期。