抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion,简称SIADH)是一种内分泌疾病,其特征是体内抗利尿激素(也称为加压素,ADH)的分泌异常增多,导致体内水分潴留和稀释性低钠血症(血液中的钠浓度降低)。
主要特征和表现:
- 1.低钠血症:由于体内水分过多,血液中的钠浓度降低,可能导致头痛、恶心、呕吐、意识混乱、癫痫发作,甚至昏迷。
- 2.水分潴留:体内水分无法正常排出,导致体重增加和尿量减少。
- 3.尿渗透压升高:由于抗利尿激素的作用,尿液浓缩,尿渗透压升高。
- 4.血渗透压降低:血液中的渗透压降低。
常见原因:
1.恶性肿瘤:如肺癌、胰腺癌等,某些肿瘤细胞会分泌抗利尿激素。
2.肺部疾病:如肺炎、肺结核等,可能刺激抗利尿激素的分泌。
3.中枢神经系统疾病:如脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等,可能影响抗利尿激素的分泌调节。
4.药物:某些药物如某些抗抑郁药、抗癫痫药等,可能导致抗利尿激素分泌增加。
5.手术后:某些手术后可能会出现SIADH。
诊断:
诊断SIADH通常需要结合临床表现和实验室检查,包括血钠、尿钠、血渗透压、尿渗透压等。
治疗:
治疗主要针对病因和纠正低钠血症。常见的治疗方法包括:
1.限制水分摄入:减少水分摄入以防止进一步的水分潴留。
2.药物治疗:如使用利尿剂或药物来抑制抗利尿激素的作用。
3.纠正低钠血症:在严重情况下,可能需要静脉注射高渗盐水来纠正低钠血症。
预后:
SIADH的预后取决于病因和治疗效果。如果及时诊断和治疗,大多数患者的症状可以得到有效控制。