抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者会因低钠血症和体液失衡出现多系统异常感受,具体表现为:
一、神经系统症状
- 持续性头痛或搏动性疼痛:因脑细胞水肿导致颅内压升高引起,严重时可伴随恶心、呕吐
- 意识模糊或嗜睡:早期表现为注意力不集中、反应迟钝,血钠严重降低时可进展至昏迷
- 癫痫发作:常见于血钠急剧下降(如低于120mmol/L),表现为全身或局部肌肉抽搐
二、肌肉与运动症状
- 肌肉无力或痉挛:四肢乏力、活动困难,可能出现自发性的肌肉抽搐或疼痛
- 疲劳感明显:日常活动(如上下楼梯)易引发疲惫
三、消化系统症状
- 食欲减退、恶心呕吐:因脑水肿刺激消化系统或电解质紊乱引起
四、体液相关症状
- 尿量减少:每日尿量可能低于400ml,但尿液浓缩程度增加
- 体重轻微增加:因水分潴留导致,但通常无明显外周水肿(如下肢肿胀)
五、其他表现
- 情绪异常:易怒、烦躁或精神萎靡
- 低血压或心动过缓:少数患者可能出现
注:症状严重程度与血钠浓度相关,轻度低钠(130-135mmol/L)可能无症状,中重度(<130mmol/L)则症状显著。