高血压性心肌病不同阶段有不同的明显症状,具体如下:
- 心功能代偿阶段:此阶段常缺乏明显症状,部分患者可能伴有心律失常,从而产生心悸感。体格检查时,可发现心界正常或稍向左下扩大,心尖搏动有力,可有抬举感。
- 限制型心功能障碍阶段:临床表现、体征类似限制型心肌病,患者常出现活动耐量下降、乏力、呼吸困难、水肿等表现。
- 收缩性心功能障碍阶段:此阶段表现为充血性心力衰竭症状。患者可有易疲劳、逐渐加重的呼吸困难,严重时出现端坐呼吸、咳嗽,咳粉红色泡沫状痰;还会有心前区闷痛、水肿、少尿等表现,心界向左下扩大,有肺淤血体征。
患者还可能出现头晕的症状,这主要是由血压过高或过低,以及发生心力衰竭时引起的脑供血不足导致。部分患者会有胸闷的症状,若出现冠心病、心肌梗死时,胸闷会更明显。当发生心肌梗死、肺动脉梗死、主动脉夹层时,患者还会有剧烈胸痛的表现。