高血压性心肌病是指由于长期的高血压导致心脏结构与功能发生改变的疾病,其主要改变包括左室肥厚、舒张功能减退和收缩功能减退等。
症状表现
早期症状
- 无明显症状:早期可能没有明显症状,或者仅有轻度不适,如头痛、胸闷等,这些症状与高血压的一般症状相似,因此容易被忽略。
- 心悸:如果伴有心律失常,可能会有心悸感。
进展期症状
- 劳力性呼吸困难:在进行体力活动时会出现气急或喘不过来气的现象。
- 平卧时气急:平卧时回流到心脏的血液量会增大,但心衰时,这些血液都堵在肺部,因而出现气急,当坐起后,血流量小了,肺部的淤血减轻,则气急好转。
- 夜间阵发性呼吸困难:患者入睡后因憋气而惊醒,咳白色浆液性泡沫状痰,偶见痰中带血丝。
- 端坐呼吸:严重时出现只有端坐着才能喘气,咳嗽咳粉红色泡沫状痰。
- 水肿:长时间的站立以及坐位,患者可出现双下肢对称性指凹性水肿,平卧位时水肿症状减轻。
- 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐:胃肠道淤血可造成这些症状。
- 乏力、倦怠:心脏功能受损可能导致全身供血不足,引起这些症状。
可能的并发症
- 心力衰竭:左心室功能受损可能导致心力衰竭。
- 心律失常:可能出现各种类型的心律失常。
- 猝死:严重的心律失常可能导致猝死。
- 冠心病:高血压性心肌病患者可能出现冠心病。
- 心房颤动:高血压可能导致心房颤动。
如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。高血压性心肌病的治疗主要包括控制血压、改善心脏功能和预防并发症。