ADH分泌过多综合征是什么

​1. 病因​

  • ​肿瘤因素​​:约80%由恶性肿瘤引起,如肺燕麦细胞癌、胰腺癌、淋巴瘤等。
  • ​其他疾病​​:肺炎、肺结核、脑膜炎、中枢神经损伤等。
  • ​药物影响​​:氯磺丙脲、三环类抗抑郁剂、噻嗪类利尿剂等可能刺激ADH分泌。

​2. 临床表现​

  • ​低钠血症​​:血钠常低于130mmol/L,严重时(<110mmol/L)可出现惊厥、昏迷甚至死亡。
  • ​水潴留症状​​:乏力、食欲减退、恶心呕吐、嗜睡、精神错乱等。
  • ​原发病表现​​:如肿瘤相关症状或肺部感染体征。

​3. 诊断​

  • ​实验室检查​​:血钠<130mmol/L,尿钠>20mmol/L,尿渗透压高于血浆渗透压。
  • ​鉴别诊断​​:需排除肾小管病变、肝硬化腹水、甲状腺功能低下等疾病。

​4. 治疗​

  • ​限水治疗​​:轻症患者限制每日饮水量<1000ml,可缓解症状。
  • ​药物治疗​​:使用托伐普坦等抗ADH受体拮抗剂,或静脉输注高渗盐水(重度低钠时)。
  • ​病因治疗​​:肿瘤需手术切除或放化疗,感染需抗感染治疗。

​提示​​:若出现不明原因的低钠血症伴尿钠升高,需及时就医排查该综合征,避免延误治疗导致严重并发症。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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