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恶性肿瘤
约80%的SIADH由恶性肿瘤引起,尤其是肺燕麦细胞癌(最常见)、胰腺癌、淋巴瘤、前列腺癌等。这些肿瘤可能直接分泌抗利尿激素(ADH)或类似ADH的物质,导致水排泄障碍。 -
中枢神经系统疾病
脑外伤、脑膜炎、脑脓肿、脑萎缩等可能影响下丘脑-神经垂体功能,使ADH释放不受渗透压调节,引发SIADH。 -
肺部疾病
肺炎、肺结核、急性呼吸衰竭等肺部疾病可能通过异位合成ADH样肽类物质或刺激ADH分泌,导致水潴留和低钠血症。 -
药物因素
某些药物如氯磺丙脲、三环类抗抑郁剂、噻嗪类利尿剂、长春新碱等可促进ADH释放或增强其作用,诱发SIADH。 -
其他内分泌或系统性疾病
肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下、心力衰竭等可能通过低血容量或内分泌紊乱间接导致ADH分泌异常。
精神疾病(如卒中、躁狂症)也可能因影响下丘脑功能或强迫性饮水而引发SIADH。具体病因需结合临床表现和实验室检查综合判断。