癌性神经肌病的药物治疗需以控制原发肿瘤为基础，结合症状缓解和神经修复。目前尚无药物可实现“根治”，但可通过以下药物组合延缓病情进展并改善症状‌：

一、核心治疗药物

1. ‌原发肿瘤治疗药物‌

   • ‌化疗药物‌：顺铂、紫杉醇等（需根据癌症类型选择）‌
   • ‌靶向药物‌：贝伐珠单抗、厄洛替尼（适用于特定基因突变患者）‌
   • ‌免疫治疗‌：帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂‌

2. ‌神经修复药物‌

   • ‌营养神经药物‌：甲钴胺、维生素B1、维生素B6（促进神经代谢与修复）‌
   • ‌抗炎药物‌：泼尼松、地塞米松（减轻神经炎症反应）‌

3. ‌对症治疗药物‌

   • ‌止痛药‌：布洛芬、对乙酰氨基酚（轻度疼痛）；加巴喷丁、普瑞巴林（神经性疼痛）‌
   • ‌免疫调节剂‌：干扰素、环磷酰胺（抑制异常免疫反应）‌

二、辅助治疗方案

• ‌中医治疗‌：黄芪桂枝五物汤、加味蛭萸汤等中药方剂，可辅助缓解肌肉疼痛和痉挛‌
• ‌支持治疗‌：高蛋白饮食、康复训练，维持身体功能‌

三、治疗注意事项

1. ‌个体化用药‌：需根据肿瘤类型、基因检测结果及患者体质制定方案‌
2. ‌定期监测‌：长期使用激素或免疫抑制剂时需监测副作用（如感染、代谢异常）‌
3. ‌多学科联合‌：结合手术、放疗等综合治疗可提升疗效‌

总结

癌性神经肌病的药物选择需以控制原发癌为核心，配合神经修复和对症治疗。建议在肿瘤科与神经内科医生共同指导下制定个体化方案‌。