人免疫缺陷病毒感染性肾损害需要积极治疗。其治疗目标为延缓肾功能恶化、控制病毒载量以及改善患者生活质量。具体治疗措施包括以下方面：

一、治疗必要性

1. ‌病情严重性‌
   该疾病可导致肾小球损伤、肾功能下降，甚至进展为慢性肾衰竭，需及时干预以延缓进展‌。
2. ‌病毒与免疫双重影响‌
   HIV直接侵袭肾脏细胞，同时免疫异常反应加剧肾脏炎症，需通过综合治疗减轻双重损伤‌。

二、主要治疗方法

1. ‌抗病毒治疗‌

   • ‌核心作用‌：抑制HIV复制，减轻病毒对肾脏的直接损害‌。
   • ‌常用药物‌：齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等‌；强化方案如司他夫定+拉米夫定+奈非那韦可改善肾功能‌。
   • ‌监测要求‌：需定期检测病毒载量及肾功能指标‌。

2. ‌肾功能保护措施‌

   • ‌降压治疗‌：使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素受体阻滞剂（如缬沙坦），降低尿蛋白、延缓肾损害‌。
   • ‌避免肾毒性药物‌：减少非甾体抗炎药等可能加重肾损伤的药物使用‌。

3. ‌糖皮质激素（短期使用）‌

   • 可减轻间质炎症和微血管病变，改善短期症状，但易复发且可能诱发感染，需谨慎使用‌。

三、其他治疗与支持措施

1. ‌免疫调节治疗‌
   • 如重组人干扰素、白细胞介素2等，可能辅助改善免疫功能，但疗效有限‌。
2. ‌替代治疗‌
   • 终末期肾衰竭患者需血液透析或腹膜透析，延长生存期‌。
3. ‌一般支持治疗‌
   • 营养支持、控制并发症（如感染）、心理干预等‌。

四、治疗目标与预后

• ‌不可治愈但可控‌：虽无法完全治愈，但规范治疗可稳定肾功能、延缓疾病进展‌。
• ‌长期管理‌：需终身抗病毒治疗，结合定期随访调整方案‌。

人免疫缺陷病毒感染性肾损害必须通过综合治疗手段管理，早期干预可显著改善预后‌。