一、前驱症状（发病前1-14天）
- 胃肠道不适：多数患者（尤其是儿童）会出现剧烈腹痛、频繁呕吐、水样腹泻，部分病例伴随发热。腹泻可能发展为血便或黏液便，严重时呈“洗肉水样”。
- 全身表现：约1/3患者可能出现呼吸道感染症状（如咳嗽、咽痛），少数患者仅有轻微乏力、食欲减退。
二、急性期核心症状
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溶血性贫血
- 突发面色苍白、头晕乏力，皮肤和巩膜黄染（黄疸）。
- 严重者出现酱油色血尿、皮肤瘀斑或鼻出血。
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血小板减少
- 皮肤黏膜广泛出血，如牙龈出血、黑便、呕血，甚至颅内出血（表现为头痛、抽搐）。
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急性肾衰竭
- 少尿（24小时尿量＜400ml）或无尿（＜100ml），水肿从眼睑蔓延至全身。
- 高血压（可达180/120mmHg）、氮质血症（如恶心、意识模糊）。
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神经系统损害
- 嗜睡、性格异常、抽搐、昏迷等，是主要致死原因。约15%患者遗留智力障碍或癫痫后遗症。
三、特殊人群表现
- 成人非典型HUS：起病隐匿，多无腹泻前驱症状，直接表现为肾衰竭、高血压或血栓性血小板减少性紫癜（TTP）样症状。
- 儿童复发型：约10%病例会复发，需长期监测肾功能。
四、病情进展风险
若未及时治疗，可能在1-2周内因严重贫血、电解质紊乱（如高钾血症）或心力衰竭危及生命。早期透析治疗可使病死率从＞50%降至＜10%。
提示：若出现腹泻伴血便后突发尿量减少、皮肤出血点或意识改变，需立即就医排查HUS。日常注意饮食卫生，避免生食肉类和乳制品以预防感染。
