溶血尿毒综合征(Hemolytic Uremic Syndrome,HUS)是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤为主要特征的临床综合征。其病因主要分为以下几类:
1. 感染相关
- 肠道感染:最常见的是由产志贺毒素的大肠杆菌(Shiga toxin-producing E. coli,STEC),特别是O157血清型引起的。志贺毒素会损伤血管内皮细胞,导致血小板聚集和血栓形成,最终引发HUS。
- 其他感染:如肺炎链球菌感染、流感病毒感染等也可能引发HUS。
2. 遗传性
- 补体系统异常:某些基因突变会影响补体系统的调节,导致补体系统的过度激活,从而引发HUS。这类HUS被称为非典型HUS(aHUS)。
- 其他遗传因素:如凝血因子基因突变、代谢性疾病等也可能与HUS的发生有关。
3. 药物相关
- 某些药物:如某些抗癌药物、免疫抑制剂、抗血小板药物等,可能通过不同的机制引发HUS。
4. 其他因素
- 系统性红斑狼疮(SLE):某些自身免疫性疾病也可能引发HUS。
- 妊娠相关:妊娠期间,特别是产后,可能出现HUS。
- 恶性高血压:严重的高血压也可能导致HUS。
5. 特发性
- 在某些情况下,HUS的病因不明,被称为特发性HUS。
总结
溶血尿毒综合征的病因多样,主要包括感染、遗传因素、药物相关因素以及其他系统性疾病。了解具体的病因对于制定有效的治疗方案至关重要。
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