清明时节外出遛狗时被马蜂咬伤，可以按照以下步骤进行急救处理，同时需要注意观察是否有严重过敏反应：

急救处理步骤

1. 保持冷静，远离现场
   被马蜂蛰伤后，应立即远离马蜂活动区域，避免再次被蛰。

2. 移除毒刺

   • 使用消毒过的镊子或卡片轻轻将毒刺拔出，避免挤压毒刺，以免毒液扩散。
   • 如果毒刺较深，可以用胶布反复粘贴去除。

3. 清洗伤口

   • 用肥皂水或清水彻底清洗伤口，以减少感染风险。
   • 如果是黄蜂蛰伤，可用食醋清洗伤口，因为黄蜂毒液呈碱性。

4. 冷敷消肿

   • 用冰袋或冷毛巾敷在伤口处，每次冷敷5-10分钟，间隔5分钟后再敷，反复进行，以缓解疼痛和肿胀。
   • 注意不要让冰块直接接触皮肤，以免冻伤。

5. 外用药物

   • 可使用糖皮质激素药膏（如地塞米松软膏）或炉甘石洗剂涂抹伤口，缓解红肿和瘙痒。

6. 口服抗过敏药物

   • 若出现轻微过敏症状（如瘙痒、皮疹），可在医生指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。

观察症状，及时就医

1. 轻微反应

   • 如果仅出现局部红肿、疼痛或瘙痒，通常可以自行缓解，但需注意清洁和冷敷。

2. 严重反应

   • 若出现以下症状，应立即就医：
     • 呼吸困难、胸闷气短
     • 全身皮疹、瘙痒难耐
     • 头晕、恶心、呕吐
     • 意识模糊或休克昏迷。

注意事项

• 避免使用红药水或碘酒
  这类消毒剂可能加重伤口炎症。

• 过敏高风险人群
  如果对蜂毒过敏，应随身携带抗过敏药物，并在医生指导下服用。

• 预防措施
  清明时节是马蜂活动频繁的季节，外出时应尽量避开草丛、树荫等蜂类出没的地方，穿长袖衣物，避免使用香气浓郁的化妆品。

总结

被马蜂咬伤后，首先移除毒刺并清洗伤口，通过冷敷和药物缓解症状。如果出现严重过敏反应，应立即就医。清明时节外出时，做好防护措施，确保安全。