白大衣高血压（White Coat Hypertension，WCH），也称为白大褂高血压或诊室孤立性高血压，是指患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家里自测血压或进行24小时动态血压监测时血压正常的现象

病因

白大衣高血压的发生可能与以下因素有关：

1. 1.精神紧张：患者在医生诊室见到穿白大衣的医务人员后，精神紧张、焦虑，导致血压升高
2. 2.应激反应：患者对特定环境（如医院诊室）的应激反应增强，导致血压升高
3. 3.遗传因素：部分患者可能具有与应激相关的压力反应的遗传特性

临床表现

白大衣高血压患者在医生诊室测量血压时，血压值通常高于正常标准（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），但在家庭自测血压或24小时动态血压监测时，血压值正常（24小时平均血压＜130/80mmHg，白天平均血压＜135/85mmHg）

诊断

诊断白大衣高血压主要依靠以下方法：

1.家庭自测血压：患者在家中多次测量血压，结果正常。

2.24小时动态血压监测：这是最常用的诊断手段，患者在24小时内血压值正常

危害

尽管过去认为白大衣高血压是一种良性状态，但近年来的研究表明，它可能与靶器官损害有关，如左心室质量指数升高、颈动脉内膜中层厚度增加等

治疗与管理

对于白大衣高血压患者，通常不需要常规降压药物治疗，但需要定期监测血压变化，并采取以下措施：

1.生活方式调整：包括控制体重、限盐、戒烟限酒、适量运动等

2.心理调适：通过深呼吸、瑜伽、松弛训练等方法缓解紧张情绪

3.定期监测：定期进行家庭自测血压或24小时动态血压监测，及时发现血压变化

白大衣高血压是一种需要引起重视的血压异常现象，虽然目前不常规使用药物治疗，但通过生活方式调整和定期监测，可以有效控制和管理这种状况。