小儿急性胃炎是儿童常见的消化道急性疾病,具有以下特征:
一、疾病定义
由微生物感染、化学物质刺激(如误食腐蚀剂)、饮食不当(过冷/过热食物)等因素引起的胃黏膜急性炎症,以突发性上腹痛、呕吐为主要表现。病程发展快但经规范治疗可治愈。
二、主要类型
- 急性单纯性胃炎:胃黏膜广泛性炎症,表现为腹痛、食欲下降
- 急性糜烂性胃炎:胃黏膜糜烂伴黑便、呕血等消化道出血症状
- 急性腐蚀性胃炎:误服腐蚀性物质导致的胃黏膜坏死性病变
三、典型症状
- 消化道症状:
- 上腹部剧烈疼痛(隐痛/绞痛交替)
- 频繁恶心呕吐(含胃内容物或胆汁)
- 约30-50%患儿伴腹泻
- 全身症状:
- 发热(体温常≤38.5℃)
- 脱水(眼窝凹陷、尿量减少)
- 严重者出现呕血/黑便
四、诊断依据
- 实验室检查:血常规显示白细胞及中性粒细胞增高
- 影像学检查:胃镜可见胃黏膜充血水肿或糜烂
- 粪便检测:潜血试验阳性提示消化道出血
五、治疗原则
病因治疗 | 细菌感染用抗生素,病毒感染用抗病毒药物 |
对症处理 | 胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、止吐药 |
并发症处理 | 静脉补液纠正脱水/电解质紊乱 |
六、预防要点
- 避免食用隔夜/未煮熟食物
- 规范药物使用(如减少非甾体抗炎药)
- 过敏体质儿童需规避过敏原
注:该病需与急性胃肠炎鉴别,后者多伴随肠道感染症状(如频繁水样便)。