急性呼吸衰竭需根据具体病因和病情严重程度选择治疗方案,无法通过单一药物实现根治。其药物应用需结合病因治疗和对症支持,常用药物包括:
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支气管扩张剂
用于缓解气道痉挛,改善通气功能。常用药物包括沙丁胺醇雾化剂(100μg/喷)或特布他林。需注意短效制剂适用于急性发作期,长期使用需监测药物耐受性。 -
糖皮质激素
用于减轻炎症反应和气道水肿,如甲泼尼龙(40-80mg/日静脉注射)或地塞米松。需短期使用以避免高血糖、消化道出血等副作用。 -
抗生素
针对细菌感染诱发的呼吸衰竭,常用头孢曲松(1-2g/日静脉滴注)或阿奇霉素。需根据病原学检查结果调整抗生素种类。 -
利尿剂
适用于合并肺水肿或心功能不全者,如呋塞米(20-40mg静脉注射)可快速减轻肺水肿。需监测电解质平衡以防低钾血症。 -
呼吸兴奋剂
如尼可刹米(0.375g静脉注射)适用于中枢性呼吸抑制,但需谨慎使用以避免呼吸肌疲劳。
注意事项:
- 急性呼吸衰竭需优先通过氧疗(如高流量鼻导管或机械通气)纠正缺氧。
- 药物仅为综合治疗的一部分,需结合原发病治疗(如控制感染、改善心功能)。
- “根治”需针对基础疾病(如肺炎、心力衰竭等)进行长期管理,急性期以稳定生命体征为目标。
药物治疗需在医生指导下个体化选择,同时配合机械通气、营养支持等综合措施以改善预后。