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保持呼吸道通畅
迅速清除口鼻分泌物,昏迷患者需仰头提颏法开放气道,必要时进行气管插管或气管切开。若痰液黏稠,可通过雾化吸入或吸痰操作辅助排痰。 -
高浓度氧疗
立即给予高流量吸氧(如鼻导管、面罩或高流量鼻导管),目标为快速提升血氧饱和度至94%-98%(Ⅰ型)或88%-92%(Ⅱ型)。对于严重缺氧者,短时使用纯氧抢救。 -
机械通气辅助
若常规氧疗无效,需立即进行无创或有创机械通气。无创通气适用于轻中度患者,而有创通气(如气管插管)用于重度呼吸衰竭或ARDS患者。机械通气时可采用肺保护策略(如低潮气量)。 -
病因治疗
针对病因快速用药:- 感染:广谱抗生素控制感染;
- 支气管痉挛:吸入β₂受体激动剂或糖皮质激素;
- 心功能不全:利尿剂减轻肺水肿。
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药物支持
- 呼吸兴奋剂(如纳洛酮)逆转通气抑制;
- 必要时使用镇静剂和肌松剂改善人机同步。
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监测与调整
持续监测生命体征、血气分析及意识状态,根据结果调整氧浓度、通气参数及治疗方案。
提示:急性呼吸衰竭需争分夺秒,现场急救时优先保证氧合和气道通畅,同时尽快联系专业医疗团队。