家族性出血性肾炎（Alport综合征）需要治疗，其治疗目标以延缓疾病进展、控制症状及预防并发症为主。虽然该病无法完全治愈‌，但综合干预可改善患者生活质量，具体治疗措施如下：

一、核心治疗原则

1. ‌对症治疗‌

   • ‌控制蛋白尿‌：使用血管紧张素转换酶抑制剂（如雷米普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）减少蛋白尿，延缓肾功能恶化‌。
   • ‌管理高血压‌：严格将血压控制在理想范围（通常≤130/80 mmHg），常用降压药包括上述两类药物‌。
   • ‌处理感染‌：预防感染（如上呼吸道感染）以避免加重肾脏损害‌。

2. ‌终末期肾病替代治疗‌

   • ‌血液透析/腹膜透析‌：适用于肾功能衰竭患者，帮助清除体内代谢废物‌。
   • ‌肾移植‌：终末期患者的有效治疗手段，但需注意术后可能发生抗肾小球基底膜（GBM）肾炎，需密切监测抗GBM抗体‌。

二、辅助治疗与生活管理

• ‌生活方式调整‌：
  • 限制钠盐摄入（每日≤5g），避免高蛋白、高脂肪饮食‌。
  • 避免剧烈运动及肾毒性药物（如非甾体抗炎药）‌。
• ‌定期监测‌：通过尿常规、肾功能（血肌酐）及基因检测评估病情进展‌。
• ‌心理支持‌：长期治疗可能引发焦虑或抑郁，需进行心理疏导以维持积极心态‌。

三、预后与注意事项

• ‌预后因素‌：男性、重度蛋白尿、合并听力障碍或眼部病变（如球形晶体）者预后较差‌。
• ‌遗传咨询‌：建议有家族史者进行基因检测及产前诊断，降低子代患病风险‌。

Alport综合征需终身治疗与管理，早期干预可显著延缓肾功能恶化并降低并发症风险‌。