动脉炎是什么样的病

1. ​​定义与分类​

动脉炎属于自身免疫性疾病,多发生于主动脉及其主要分支(如锁骨下动脉、颈动脉、肾动脉等),也称为大动脉炎或“东方美女病”。根据受累血管部位,可分为头臂动脉型、胸-腹主动脉型、广泛型和肺动脉型。

2. ​​病因与发病机制​

  • ​免疫异常​​:患者免疫系统错误攻击动脉壁,引发炎症反应,导致血管壁增厚、管腔狭窄。
  • ​感染触发​​:细菌、病毒等病原体可能诱发免疫反应,累及动脉。
  • ​遗传因素​​:部分患者存在基因变异,增加患病风险。

3. ​​典型症状​

  • ​全身症状​​:发热、乏力、体重下降、关节疼痛等。
  • ​局部缺血表现​​:
    • ​头臂动脉型​​:头晕、视力减退、上肢无力或麻木。
    • ​肾动脉受累​​:顽固性高血压(尤其舒张压升高明显)。
    • ​冠状动脉受累​​:胸痛、心肌缺血甚至心肌梗死。
    • ​下肢动脉受累​​:间歇性跛行、肢体发凉或疼痛。

4. ​​诊断方法​

  • ​影像学检查​​:血管超声、CT/MRI血管造影可显示血管狭窄或扩张。
  • ​实验室检查​​:血沉、C反应蛋白升高提示炎症活动,自身抗体检测辅助诊断。

5. ​​治疗手段​

  • ​药物治疗​​:
    • ​糖皮质激素​​(如泼尼松)控制炎症。
    • ​免疫抑制剂​​(如甲氨蝶呤)调节免疫功能。
  • ​手术治疗​​:适用于严重血管狭窄或闭塞者,如血管成形术、搭桥手术等。

6. ​​易发人群​

好发于年轻女性(尤其30岁以下),亚洲、中东地区发病率较高。

若出现不明原因高血压、肢体血压差异大或反复缺血症状,建议及时就医排查动脉炎。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​​糖皮质激素​ ​ 常用泼尼松、甲泼尼龙等,需足量足疗程使用,病情缓解后逐渐减量至最低维持剂量。激素治疗需严格遵医嘱调整剂量,避免自行增减引发病情反复。 ​​免疫抑制剂​ ​ 如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,可抑制过度免疫反应。需定期监测肝肾功能和血常规,警惕感染风险。 ​​生物制剂​ ​ 针对特定免疫通路的药物(如IL-6单抗、CD20单抗),适用于难治性病例,但价格较高且需注意感染风险。

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动脉炎的病因尚未完全明确,但综合现有研究,主要与以下因素相关: 一、遗传因素 ‌家族聚集性 ‌:动脉炎呈现明显的家族遗传倾向,父母或兄弟姐妹患病会增加个体发病风险‌。 ‌基因变异 ‌:特定基因多态性可能通过影响免疫功能或血管结构,增加患病风险‌。 二、免疫异常 ‌自身免疫反应 ‌:免疫系统错误攻击动脉壁,形成免疫复合物沉积并引发炎症,导致血管损伤‌。 ‌T/B细胞异常活化 ‌

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