地方性甲状腺肿是一种由碘缺乏引发的甲状腺代偿性增生性疾病,属于单纯性甲状腺肿的范畴。以下是综合信息整理:
一、核心特征
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病因与机制
- 主要因环境缺碘导致甲状腺激素合成不足,反馈性刺激垂体分泌促甲状腺激素(TSH),引起甲状腺组织代偿性增生和肿大。
- 长期食用含致甲状腺肿物质(如卷心菜、木薯)也可能诱发。
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流行病学特点
- 具有地区性流行特征,若某地区儿童患病率超过10%,则定义为地方性疾病。
- 随着加碘食盐的普及,我国发病率已显著降低。
二、临床表现
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典型症状
- 甲状腺肿大:颈部增粗,形成“大脖子病”。
- 压迫症状:严重肿大可压迫气管或食管,引发呼吸困难、吞咽困难等。
- 功能影响:长期缺碘可能发展为甲状腺功能减退症。
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检查与诊断
- 结合病史(碘摄入情况、地区流行性)、临床表现和触诊即可初步判断。
- 实验室检查(甲状腺激素水平)多用于辅助诊断。
三、防治与管理
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治疗措施
- 轻度患者:通过补充碘剂(如加碘盐)或食用海带、紫菜等富碘食物改善。
- 严重患者:出现压迫症状或结节恶变时需手术(如甲状腺次全切除术)。
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预防策略
- 碘盐普及:确保碘摄入充足是核心预防手段。
- 饮食均衡:避免单一摄入致甲状腺肿食物。
- 定期监测:高发地区人群建议定期体检和甲状腺功能评估。
四、与其他甲状腺疾病的区别
地方性甲状腺肿通常不伴随甲状腺功能亢进或减退,属于非毒性甲状腺肿;而甲状腺功能异常(如甲亢、甲减)需通过激素水平检测明确。