地方性甲状腺肿（Endemic Goiter）是一种由于长期碘缺乏引起的甲状腺肿大现象。以下是地方性甲状腺肿的主要病因：

1. 1.碘缺乏：这是地方性甲状腺肿最主要的病因。碘是合成甲状腺激素的关键元素，长期摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，进而引起甲状腺代偿性增生和肿大。
2. 2.饮食因素：某些食物中含有抑制甲状腺激素合成的物质，如十字花科蔬菜（卷心菜、花椰菜、萝卜等）中的硫氰酸盐，以及某些豆类中的异黄酮类物质，这些物质在碘缺乏的情况下会加重甲状腺肿大的情况。
3. 3.地理环境：一些地区的水和土壤中碘含量低，导致当地居民摄入的碘不足，从而引发地方性甲状腺肿。这些地区通常被称为“碘缺乏地区”。
4. 4.遗传因素：某些人可能由于遗传因素对碘缺乏更为敏感，更容易发生甲状腺肿大。
5. 5.其他微量元素缺乏：除了碘，其他微量元素如硒的缺乏也可能影响甲状腺功能，进而导致甲状腺肿大。
6. 6.环境污染：某些环境污染物，如氟化物、溴化物等，可能干扰甲状腺激素的合成和代谢，导致甲状腺肿大。

预防地方性甲状腺肿的主要措施是确保足够的碘摄入，通常通过食用加碘盐来实现。在碘缺乏严重的地区，政府通常会采取补碘措施，如在食盐中加碘，或通过其他途径补充碘。