一、药物治疗

1. ​​质子泵抑制剂（PPI）​​

   • ​​作用​​：强力抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，是止血和预防再出血的核心药物。
   • ​​用法​​：活动性出血期需静脉滴注（如奥美拉唑、兰索拉唑），出血停止后改为口服，每日2次，总疗程6-8周。

2. ​​止血药物​​

   • ​​辅助用药​​：如氨甲环酸、凝血酶等，可局部止血或口服辅助止血。
   • ​​中药​​：云南白药、白芨粉等可辅助止血，但需在医生指导下使用。

3. ​​根除幽门螺杆菌（Hp）​​

   • ​​方案​​：若合并Hp感染，需采用铋剂四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素，如克拉霉素+阿莫西林），疗程10-14天。
   • ​​重要性​​：Hp感染是胃溃疡复发的主要诱因，根除后可显著降低再出血风险。

4. ​​黏膜保护剂​​

   • ​​常用药物​​：硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可覆盖溃疡面，减少胃酸刺激，促进愈合。

二、内镜及手术治疗

1. ​​内镜止血​​

   • ​​适用情况​​：活动性出血或药物无效时，通过钛夹、组织胶注射等方式直接止血。
   • ​​时机​​：建议出血后24-48小时内进行，以提高成功率。

2. ​​手术或介入治疗​​

   • ​​指征​​：内科保守治疗无效、大出血或合并穿孔等严重并发症时需考虑。

三、生活与饮食调整

1. ​​禁食与逐步恢复饮食​​
   • 出血期间需禁食，止血后逐步过渡到流质、半流质饮食，避免刺激性食物。
2. ​​戒烟戒酒​​
   • 酒精和烟草会加剧胃黏膜损伤，增加复发风险。
3. ​​避免长期服用损伤胃黏膜药物​​
   • 如非甾体抗炎药（阿司匹林等），必要时需联合护胃药物。

四、注意事项

• ​​疗程与复查​​：PPI治疗需足疗程（6-8周），根除Hp后需停药1个月复查。
• ​​高危患者​​：高龄、合并心脑血管疾病者需密切监测，必要时输血支持。

​​提示​​：胃溃疡出血的根治需结合个体情况制定方案，建议尽早就医并严格遵医嘱用药。